Nyeri Dalam Persalinan

Nyeri yaitu rasa tidak yummy akhir perangsangan ujung-ujung saraf khusus. Rasa sakit dalam persalinan dialami oleh seorang perempuan dalam persalinan yaitu disebabkan oleh kontraksi uterus, pembukaan serviks dan pada selesai kala I oleh peregangan vagina dan dasar panggul lantaran janin sudah berada di dasar panggul.

Rangsangan-rangsangan yang menyakitkan ini dikirimkan oleh syaraf-syaraf thoracic, lumbal dan sakral. Ujung-ujung syaraf uterus meneruskannya ke kedua syaraf thoracic yang berakhir T 11 dan T 12, melalui paraservical pexus. Syaraf-syaraf ini mengirimkan rasa sakit yang disebabkan oleh pembukaan leher rahim. Pada selesai kala I T 10 dan syaraf lumbal yang pertama, L 1 juga terlibat. Syaraf pudendal merelay impuls rasa sakit tersebut dari dasar pangul yang meregang menuju syaraf sacral S2, S3 dan S4.

Pengurangan Rasa Nyeri Dalam Persalinan

Kebutuhan seorang perempuan dalam proses persalinan adalah:

1. Pemenuhan kebutuhan fisisk

2. Kehadiran seorang pendamping secara terus-menerus

3. Keringanan dari rasa sakit

4. Penerimaan atas sikap dan perilakunya

5. Pemberian informasi perihal kemauan proses persalinan dan hasil persalinannya.

Persepsi Rasa Nyeri

Cara yang dirasakan oleh individu dan reaksi terhadap rasa sakit dipengaruhi oleh aneka macam faktor, antara lain:

1. Rasa takut atau kecemasan

Rasa takut atau kecemasan akan meninggikan respon individual terhadap rasa sakit. Rasa takut terhadap hal yang tidak diketahui, rasa takut ditinggal sendiri pada ketika proses persalinan (tanpa pendamping) dan rasa takut atas kegagalan persalinan sanggup meningkatkan kecemasan. Pengalaman jelek persalinan yang kemudian juga akan menambah kecemasan.

2. Kepribadian

Kepribadian ibu berperan penting terhadap rasa sakit, ibu yang secara alamiah tegang dan cemas akan lebih lemah dalam menghadapi stres dibanding perempuan yang rileks dan percaya diri.

3. Kelelahan

Ibu yang sudah lelah selama beberapa jam persalinan, mungkin sebelumnya sudah terganggu tidurnya oleh ketidaknyamanan dari selesai masa kehamilannya akan kurang bisa mentolerir rasa sakit.

4. Faktor sosial dan budaya

Faktor sosial dan budaya juga berperan penting dalam reaksi rasa sakit. Beberapa budaya mengharapkan stooicisme (sabar dan membiarkannya) sedang budaya lainnya mendorong keterbukaan untuk menyatakan perasaan.

5. Pengharapan

Pengharapan akan memberi warna pada pengalaman. Wanita yang realistis dalam pengharapannya mengenai persalinannya dan tanggapannya terhadap hal tersebut mungkin yaitu persiapan yang terbaik sepanjang ia merasa percaya diri bahwa ia akan mendapatkan pertolongan dan dukungan yang diperlukannya dan yakin bahwa ia akan mendapatkan analgesik yang sesuai.

Metoda Pengurangan Rasa Nyeri

1. Metode Alami

Prinsipnya pengurangan rasa nyeri dengan metode alami, yaitu mengurangi ketegangan ibu sehingga bisa merasa nyaman dan relaks menghadapi persalinan. Metode ini juga bisa meningkatkan stamina untuk mengatasi rasa nyeri dan tidak berdampak pada bayi yang dilahirkan.

Metode pereda nyeri alami bisa digabungkan dengan metode pereda nyeri dengan obat. Bila ingin menggunakannya, ada baiknya mendiskusikan terlebih dulu dengan dokter jauh-jauh hari sebelum menghadapi persalinan.

Metode pengurangan rasa nyeri secara alami terdiri dari :

Metode Panas Dingin

Memang tak menghilangkan keseluruhan nyeri namun setidaknya memperlihatkan rasa nyaman. Botol air panas yang dibungkus handuk dan dicelup ke air cuek mengurangi pegal di punggung dan kram bila ditempel di punggung. Menaruh handuk cuek di wajah juga bisa mengurangi ketegangan.

Gerakan

Teruslah bergerak semoga sirkulasi darah meningkat, nyeri punggung berkurang, dan perhatian teralih dari rasa nyeri. Cobalah aneka macam posisi persalinan, gunakan bantal untuk menyangga hingga diperoleh posisi paling nyaman.

Pijat

Pijatan pada bahu, leher, wajah, dan punggung bisa meredakan ketegangan otot serta memberi rasa relaks. Sirkulasi darah juga menjadi lancar sehingga nyeri berkurang.

Terapi Aroma

Mengirup aroma minyak esensial bisa mengurangi ketegangan, terutama pada persalinan tahap awal. Dapat juga untuk mengharumkan ruang persalinan lantaran sanggup memperlihatkan imbas menenteramkan.

Teknik bernapas yang benar

Disebut juga psikopropilaksis. Metode ini menekankan teknik bernapas yang benar selama kontraksi. Berkonsentrasi pada napas sanggup mengalihkan Anda dari nyeri, membuat otot-otot relaks serta ketegangan mengendur.

Dilakukan oleh ahli/ dibantu Terapis

Jika ingin memakai salah satu metode berikut, Anda harus meminta derma terapis/ahli semoga semuanya berjalan baik. Hubungi seorang terapis dan cobalah dulu sebelum persalinan. Pastikan juga ia bisa mendampingi Anda selama proses persalinan.

Akupunktur

Dalam filosofi Cina, rasa sakit dan nyeri terjadi akhir ketidakseimbangan pemikiran energi dalam tubuh. Keseimbangan itu dikendalikan dengan menusukkan jarum-jarum kecil atau memakai tekanan jari tangan ke titik-titik tertentu di tubuh. Banyak perempuan hamil yang mencicipi keuntungannya untuk mengatasi keluhan selama hamil, ibarat mual atau sakit kepala. Metode ini kemudian juga digunakan untuk meringankan nyeri persalinan.

Refleksiologi

Menekan titik di kaki untuk mengurangi nyeri. Pijatan lembut di kaki juga membuat nyaman.

Hypnobirthing

Hipnotis ketika menghadapi persalinan memberi sugesti lewat relaksasi pikiran. Dengan dibimbing terapis hipnotis, Anda bisa mengontrol pikiran, rasa nyeri pun akan hilang. Banyaklah berlatih dengan terapis sebelum Anda menentukan metode ini. Bagi yang sudah menguasai metodenya, hipnotis diri sendiri/self hypnosis bisa dilakukan dengan memakai indra penglihatan. Caranya, sesudah mata terpejam sejenak, buka mata perlahan-lahan sambil memandang satu titik sempurna di atas mata, makin usang kelopak mata makin relaks, berkedip, dan pada hitungan ke-5, mata akan menutup. Pada ketika ketiga unsur jiwa (perasaan, kemauan, pikiran) dan raga beristirahat, masukkan pikiran positif yang akan terekam dalam alam bawah sadar.

2. Penggunaan Obat

Rasa sakit juga sanggup dihilangkan dengan memakai beberapa metode atau pemberian obat-obatan penghilang rasa sakit, contohnya pethidine, anestesi epidural, entonox, TENS atau ILA (Intrathecal Labour Analgesia). Namun, belum semua metode dan obat ada di Indonesia.

Pethidine

Pemberian pethidine akan membuat tenang, rileks, malas bergerak dan terasa agak mengantuk, tetapi tetap sadar. Obat ini bereaksi 20 menit, kemudian akan bekerja selama 2 - 3 jam dan biasanya diberikan pada kala I. Obat biasanya disuntikkan di cuilan paha atau pantat. Penggunanaan obat ini juga mengakibatkan bayi mengantuk, tetapi pengaruhnya akan hilang sesudah bayi lahir. Pethidine tidak diberikan secara rutin, tetapi diberikan pada keadaan kontraksi rahim yang terlalu kuat.

Anestesi epidural

Metode ini paling sering dilakukan lantaran memungkinkan ibu untuk tidak mencicipi sakit tanpa tidur. Obat anestesi disuntikkan pada rongga kosong tipis (epidural) diantara tulang punggung cuilan bawah. Spesialis anestesi akan memasang kateter untuk mengalirkan obat yang menimbulkan saraf badan cuilan bawah mati rasa selama sekitar 2 jam, sehingga rasa sakit tidak terasa. Pemberian obat ini harus diperhitungkan semoga tidak ada pengaruhnya pada kala II persalinan, kalau tidak maka ibu akan mengedan lebih lama.

Entonox

Metode ini memakai adonan oksigen dan nitrous oxida, sanggup menghilangkan rasa sakit, efeknya lebih ringan daripada epidural dan sanggup digunakan sendiri. Jika kontraksi mulai terasa, pegang masker di muka, kemudian tarik nafas dalam-dalam. Rasa sakit akan berkurang dan kepala terasa lebih ringan.

TENS

Metode penghilang rasa sakit memakai mesin TENS (transcutaneous Electrical Nerves Stimulation) dipilih kalau rasa sakit ingin hilang tanpa memakai obat. Mesin ini merupakan suatu sensor elektronik yang membantu badan menahan rasa sakit dengan mengirim pulsa arus listrik ke punggung. Beberapa elektroda ditempelkan diatas saraf punggung menuju rahim dan dihubiungkan denagn panel kontrol yang dipegang untuk menambah atau mengurangi arus listrik. Alat ini gampang digunakan dan tidak membahayakan.

Intrathecal Labour Analgesia.

Intrathecal Labour Analgesia (ILA) yaitu suatu teknik gres untuk menghilangkan nyeri persalinan yang hampir ibarat dengan epidural, tetapi berbeda pada lokasi dan cara pemberian obat anestesinya. Pada ILA, obat anestesi disuntikan intratekal, suatu kawasan sedikit di atas epidural dan takaran obat yang diberikan lebih sedikit dibanding epidural. Keuntungan dari teknik ILA dibanding epidural yaitu lebih kondusif lantaran takaran obat lebih sedikit, lebih gampang dilakukan, dan biayanya realtif lebih murah.

Teknik Relaksasi

Perkembangan lain dari tehnik psychophylaxis yaitu tehnik relaksasi. Manfaat relaksasi dalam persalinan sama dengan manfaat relaksasi yang didapat dalam kehidupan sehari – hari.

• Mencegah otot – otot dari kelelahan, khususnya otot besar pada rahim
• Menolong ibu mengatasi stress persalinan sehingga lebih menikmati pengalamannya
• Menolong menghemat energi
• Membantu ibu berkomunikasi lebih efektif dengan orang – orang disekitarnya
• Membantu bayi dalam kelahirannya
• Jika ibu rilex, ibu tidak akan mengalirkan hormon stress ke sistem badan bayi

Memang tidak gampang untuk betul – betul rileks dalam persalinan. Namun, sanggup dilakukan dengan tehnik dan derma sederhana, khususnya dari pendamping persalinan. Mendapat dukungan dalam persalinan merupakan factor penting dalam membuat pengalaman persalinanyang positif bagi ibu. Selain itu, menghasilkan hasil yang positif bagi bayi.

Kebanyakan ibu terbebas darui rasa sakit dan rasa tidak nyaman diantara dua kontraksi. Inilah ketika yang sempurna mengusut tubuh, khususnya dibagian yang tegang. Pendamping sanggup membantu memijat atau kalau suami, memeluk dan mencium ibu semoga lebih tenang. Tetap focus pada latihan pernapasan, baik ketika terjadi kontraksi atau diantara kontraksi juga sanggup membantu.

Berikut ini beberapa langkah menuju relaksasi :

1. Memilih lingkungan yang tepat

Langkah pertama menuju relaksasi yaitu menentukan lingkungan bersalin yang benar – benar nyaman bagi ibu. Hingga kini, belum ada penelitian menyebuitkan tempat bersalin teraman yaitu rumah sakit modern dengan pengawasan ahli. Justru bukti – bukti memperlihatkan ibu dan bayi lebih sedikit menerima intervensi dan secara fisik maupun psikologis lebih sehat ketika bersalin di lingkungan yang tidak terlalu canggih. Makara pilihlah dengan jujur tempat bersalin yang nyaman bagi ibu. Tempat itu sanggup di rumah sakit, klinik bersalin, atau di rumah.

2. Memahami tubuh

Setiap kali stress ketika hamil, coba amati badan yang bereaksi. Apakah ibu mengerat gigi, sakit perut, leher dan pundak jadi tegang dan sakit, atau merengut. Ini semua tanda, otot – otot dalam keadaan tegang sehingga badan sakit dan letih. Tarik nafas dalam – dalam, ketika menghembuskan, lemaskan otot sehingga kendur dan lunak, tidak kaku, latih tehnik ini secara teratur. Dengan demikian, otomatis ibu sanggup mengidentifikasi ketegangan badan dan segera mengistirahatkannya ketika bersalin. Ini juga berefek positif bagi tekanan darah.

Dalam persalinan, tarik nafas dalam – dalam ketika kontraksi dimulai. Saat menghembuskan napas, cobalah rilex. Selanjutnya, focus pada kata – kata atau kalimat pengalih perhatian.

3. Komunikasikan dengan jelas

Jika ibu tidak mempunyai citra yang akan terjadi pada badan selama persalinan, tidak mengerti yang akan dilakukan petugas medis, atau percakapan mereka tidak melibatkan ibu, ibu akan sulit rileks. Oleh lantaran itu, kalau ibu tidak yakin mengenai aneka macam aspek dalam persalinan atau menyimpan kekhawatiran bahwa sesuatu akan menimpa ibu atau bayi, tanyakan hal itu pada petugas medis. Setelah itu mendengar dari mereka segalanya baik – baik saja, biasanya ibu segera rileks. Pastikan pendamping persalinan mengerti. Perannya yang terpenting yaitu senantiasa membuat ibu cukup informasi.